Prečo by zdravie štítnej žľazy malo byť dôležité pre všetkých, najmä pre ženy
Kathryn Kay Elmore hovorí, že po krvnom teste zistila, že má problémy so štítnou žľazou – a to až po tom, čo spočiatku zavrhla svoju chronickú únavu a suché vlasy, takže normálne pracovala na plný úväzok a mala tretie dieťa.
Len si pomyslíte: ‚Taký je svet,‘ povedal Elmore, ktorý vyrastal v Lombarde so siedmimi súrodencami. Ale Elmoreov primár počas rutinného vyšetrenia nahmatal malé hrčky na Elmoreovej štítnej žľaze. Štítna žľaza je v strede spodnej časti krku; produkuje hormón, ktorý ovplyvňuje každú bunku, tkanivo a orgán v tele. Krvný test ukázal, že jej štítna žľaza produkovala nedostatočné množstvo hormónu štítnej žľazy – stav známy ako hypotyreóza.
Odvtedy užívala generickú formu Synthroidu nazývanú levotyroxín (tiež nazývaná T4) a syntetickú formu hormónu štítnej žľazy T3 nazývanú Cytomel. Elmore vyžaduje krvný test aspoň každých šesť mesiacov, aby sa ubezpečila, že jej štítna žľaza funguje dobre a že jej dávky liekov nevyžadujú žiadne zmeny.
Podľa Americkej asociácie štítnej žľazy (ATA) je hypotyreóza najbežnejšou formou porúch štítnej žľazy, ktorá postihuje až 15 percent Američanov v prípadoch od miernych po tie, ktoré si vyžadujú liečbu. Diagnózy stúpali, pretože technológia umožnila laboratórnym testom rozpoznať miernejšie stavy, ktoré predtým neboli rozpoznané, hovorí Dr. Elizabeth Pearceová, docentka medicíny na Bostonskej univerzitnej lekárskej fakulte a zvolená prezidentka ATA. Január bol určený mesiac povedomia o štítnej žľaze prostredníctvom ATA.
Hoci hypotyreóza na celom svete je spôsobená nedostatkom jódu v strave ľudí, to nie je prípad Američanov.
Tu je to preto, že imunitný systém človeka nedokáže rozpoznať štítnu žľazu a útočí - situácia, v ktorej protilátky namierené proti štítnej žľaze vedú k chronickému zápalu - tiež známy ako Hashimotova tyreoiditída, povedal Pearce.
Problém sa často vyskytuje v rodinách. V skutočnosti štyri z piatich Elmoreových sestier majú určitý stupeň problémov so štítnou žľazou.
Opačná situácia – hyperaktívna štítna žľaza známa ako hypertyreóza – je oveľa menej častá a postihuje asi 0,05 percenta populácie USA, ukazujú údaje.
Hypotyreóza aj hypertyreóza sú z neznámych dôvodov päť až desaťkrát častejšie u žien ako u mužov, povedal Pearce. A hoci sa problémy so štítnou žľazou môžu objaviť kedykoľvek, väčšina z nich začína, keď majú ženy 40 alebo viac rokov – opäť z neznámych dôvodov. U jednej ženy z ôsmich sa počas života vyvinie porucha štítnej žľazy, hovorí ATA.
Väčšina uzlín alebo hrudiek v štítnej žľaze sa nachádza náhodne, keď sa človeku robí zobrazovanie pre nejaký iný stav, povedal Pearce. Viac ako polovica žien nad 50 rokov má aspoň jeden uzlík, ale 95 percent sa ukáže ako nezhubný. Všetky uzliny, ktoré vyzerajú podozrivo, musia byť biopsiou, aby ste sa uistili, že nejde o rakovinu štítnej žľazy.
Hoci diagnózy rakoviny štítnej žľazy za posledných 30 rokov stúpali, liečba je zvyčajne účinná a úmrtia na rakovinu štítnej žľazy zostali v priebehu rokov stabilné, povedal Pearce.
Existujú nové a vyvíjajúce sa terapie, povedala. Vo väčšine prípadov ide o veľmi dobre liečiteľnú rakovinu. Príbeh o terapii je veselý.
Pretrváva však obava, že tehotné ženy v Spojených štátoch prijímajú nedostatočné množstvo jódu. To je dôležité, pretože jód je potrebný na produkciu adekvátneho hormónu štítnej žľazy, ktorý je dôležitý pre vývoj mozgu plodu, povedal Pearce. Tehotné ženy s nediagnostikovanou alebo nedostatočne liečenou hypotyreózou majú tiež zvýšené riziko potratu a predčasného pôrodu. Pearce radí tehotným ženám, aby si skontrolovali svoje prenatálne multivitamíny, aby sa uistili, že obsahujú 150 mcg jódu denne, a aby získali viac jódu zahrnutím morských plodov, mlieka, iných mliečnych výrobkov a jodizovanej soli do stravy. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že komerčne vyrábané potraviny v Spojených štátoch neobsahujú žiadnu jódovanú soľ, povedala.
Ak už užívate veľké dávky jódu v liekoch na iné ochorenia, ako sú problémy so srdcovým rytmom (srdcové arytmie), môže to samo o sebe odhaliť základné ochorenie štítnej žľazy. Troj- až štvornásobný nárast diagnostikovania problémov so štítnou žľazou za posledných 15 rokov vyvolal opatrnosť ATA a ďalších organizácií, aby lekári začali liečbu opatrne.
Za starých čias si väčšina pacientov nechala odstrániť štítnu žľazu po tom, čo im na krku našli hrčku, ktorá bola rakovinou štítnej žľazy, a po operácii sa liečili rádioaktívnym jódom, povedal Dr. John C. Morris, profesor medicíny a endokrinológie na Mayo Clinic a bezprostredne minulý prezident ATA. Teraz lekári uznávajú, že mnohí pacienti s takzvanými mikropapilárnymi rakovinami štítnej žľazy, ktorých priemer je centimeter alebo menší, nemusia vyžadovať operáciu a náhradu štítnej žľazy, povedal Morris. Výsledkom je, že pri týchto veľmi malých nádoroch sa lekári a pacienti vyhýbajú akémukoľvek riziku poškodenia hlasiviek alebo prištítnych teliesok.
Lekári radia, aby sa pacienti nechali vyšetriť na problémy so štítnou žľazou, najmä ak sa vyskytujú v rodine. Krvný test meria hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, známeho ako TSH, ktorý sa tvorí v hypofýze, povedal doktor Alaleh Mazhari, doktor osteopatickej medicíny z Loyola University Medical Center v Maywoode. Hormón je citlivý na kolísanie hormónov štítnej žľazy a je zvyčajne prvým testom, ktorý sa stane abnormálnym, keď má pacient dysfunkciu štítnej žľazy, povedal Mazhari.
Samostatný krvný test hodnotí funkciu hormónu interpretáciou TSH spolu s voľným tyroxínom (voľný T4) – hormónom, ktorý sa neviaže na proteín v krvi.
Ak je TSH zvýšený, ďalšia otázka, ktorú si kladieme, je: ‚Ako zvýšený je TSH a aká je hladina voľného T4?‘ Povedal Mazhari. Ak je TSH vyšší ako 10 alebo ak je TSH zvýšený a voľný T4 nízky, potom je indikovaná liečba substitúciou hormónov štítnej žľazy.
U pacientov s rodinnou anamnézou ochorenia štítnej žľazy, anamnézou autoimunitných porúch alebo abnormálnych laboratórií štítnej žľazy je kontrola protilátok štítnej žľazy (anti-TPO ab, anti tyreoglobulínové protilátky) užitočná na kontrolu autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, povedal Mazhari.
Pre pacientov s hypotyreózou je kontrola hmotnosti výzvou, ako potvrdzuje Elmore.
Priberanie je pre mňa neustály boj, povedala. Elmore povedala, že jedáva veľa šalátov a zdržiava sa červeného mäsa. Zostáva aktívna tak, že cvičí jogu niekoľkokrát týždenne a chodí päť kilometrov aspoň štyri dni v týždni.
Beriem jedno z mojich vnúčat raz týždenne do parku, povedala. Fúkame bubliny a chodíme všade. Chcem byť zábavná babička.
Sandra Guy je miestna spisovateľka na voľnej nohe.
ਸਾਂਝਾ ਕਰੋ: