Zistilo sa, že lacná kombinovaná tabletka plus aspirín znižuje srdcové riziko, zistila veľká štúdia
Takzvaná polypilulka plus aspirín preukázali jasnú hodnotu, čím sa znížili srdcové problémy a úmrtia o 31%.
Denná tabletka kombinujúca štyri lieky na cholesterol a krvný tlak užívaná s nízkou dávkou aspirínu znížila riziko srdcového infarktu, mŕtvice a úmrtí súvisiacich so srdcom takmer o jednu tretinu vo veľkej medzinárodnej štúdii, od ktorej sa očakáva, že povedie k širšiemu využívaniu tohto polypilulkového prístupu. .
Už viac ako desať rokov lekári testujú, či by lacné kombinované tabletky typu „všetko v jednom“ mohli uľahčiť prevenciu srdcových chorôb, ktoré sú celosvetovo najväčším zabijakom. Tieto výsledky ukazujú ich hodnotu – a to nielen pre chudobné národy.
Najmenej pol tucta spoločností predáva polypilulky mimo Spojených štátov, vrátane niekoľkých v Európe, ale nie sú široko používané ani predávané. Lekári sa zdráhali čiastočne, pretože žiadne veľké medzinárodné štúdie nepreukázali, že môžu znížiť srdcové infarkty a úmrtia – nielen rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak.
Myslím si, že sa to s našimi výsledkami zmení, povedal Dr. Salim Yusuf z McMaster University v Hamiltone, Ontario, ktorý pomohol viesť štúdiu a poskytol výsledky na konferencii American Heart Association.
Publikoval ich aj New England Journal of Medicine.
Štúdia je veľmi dôležitá a sú to najlepšie údaje, aké o polypilulkách zatiaľ máme, povedal Dr. Eugene Yang, odborník na srdce z Washingtonskej univerzity, ktorý vedie panel prevencie srdcových chorôb pre Americkú kardiológiu.
V Spojených štátoch by som určite videl použitie polypiluliek na miestach s veľkými zdravotnými rozdielmi a prístupom k problémom so starostlivosťou, povedal. Jeden malá štúdia minulý rok v Alabame navrhol prínos.
Nová štúdia testovala Polycap, pilulku od indickej Cadila Pharmaceuticals Ltd., ktorá obsahuje tri lieky na krvný tlak – atenolol, ramipril a vodnú tabletku hydrochlorotiazid – plus statín na zníženie cholesterolu. V Indii sa predáva za približne 33 centov za tabletku.
Výskumníci zaregistrovali viac ako 5 700 ľudí, predovšetkým v Indii a na Filipínach a tiež v Kolumbii, Kanade, Malajzii, Indonézii, Bangladéši, Tanzánii a Tunisku. Muži museli mať aspoň 50 rokov a ženy aspoň 55. Všetci mali stredné riziko srdcových problémov v dôsledku vysokého krvného tlaku, cukrovky alebo iných stavov.
Boli rozdelení do skupín a dostali buď nízku dávku aspirínu (75 miligramov), samotnú polypilulku, polypilulku plus aspirín alebo placebo pilulky. Jedna skupina dostala vitamín D, ale tieto výsledky ešte nie sú k dispozícii. Účastníci ani ich lekári nevedeli, kto akú tabletku užíva, až kým sa štúdia neskončila.
Štúdia mala trvať päť rokov a mala zahŕňať 7 000 ľudí, ale problémy s dodávkou liekov a pandémia koronavírusov prinútili výskumníkov, aby ju skrátili. Po viac ako štyroch rokoch v priemere samotný aspirín nespôsobil významný rozdiel a samotná polypilulka vykazovala trend k miernemu prínosu.
Ale polypilulka plus aspirín preukázali jasnú hodnotu a znížili srdcové problémy a úmrtia o 31%. Približne 4 % ľudí v tejto skupine zomrelo alebo trpelo jedným zo sledovaných srdcových problémov oproti takmer 6 % ľudí, ktorí užívali placebo.
Vedľajšie účinky boli minimálne. Asi o 1,5 % viac užívateľov polypiluliek malo závraty alebo nízky krvný tlak, ale ak by sa to stalo, mohli by prejsť na nižšiu dávku, povedal Yusuf.
Teraz máme priame dôkazy z niekoľkých štúdií s jasne konzistentnými výsledkami a bez obáv o bezpečnosť týkajúce sa hodnoty polypiluliek, povedala ďalšia odborníčka, ktorá v tejto práci nehrala žiadnu rolu, doktorka Anushka Patel, kardiologička z Royal Prince Alfred Hospital v Sydney v Austrálii.
Vplyv na verejné zdravie... by mohol byť obrovský, povedala.
Štúdiu financoval Wellcome Trust, britská charitatívna organizácia Cadila Pharmaceuticals, ktorá podporuje výskum; a iné verejné a súkromné výskumné organizácie.
Yusuf povedal, že spoločnosti vyrábajúce polypilulky budú musieť požiadať regulátory o súhlas na predaj tabliet a že výrobcovia generických liekov by sa mohli spojiť s veľkými poisťovňami, aby ponúkli terapiu. Dúfa, že výbory pre usmernenia a skupiny ako Wellcome Trust, Svetová zdravotnícka federácia a Svetová zdravotnícka organizácia budú obhajovať tento prístup. Mnohí už tento koncept propagovali v lekárskych časopisoch.
ਸਾਂਝਾ ਕਰੋ: