Znečistenie ovzdušia môže prispieť k Alzheimerovej chorobe a demencii
Tu je to, čo sa učíme zo skenovania mozgu.
Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie. Pomaly ničí pamäť, myslenie a správanie a nakoniec aj schopnosť vykonávať každodenné úlohy.
Keď vedci hľadajú liek, dozvedáme sa viac o genetických a environmentálnych faktoroch, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku Alzheimerovej choroby s neskorým nástupom a súvisiacich demencií.
Najmä moji kolegovia a ja v preventívna medicína neurológia a gerontológia skúmali úlohu vonkajšieho znečistenia ovzdušia.
názor
Náš skorý výskum v roku 2017 sa stal prvou štúdiou v USA, ktorá využívala údaje o ľuďoch aj zvieratách, aby dokázala, že procesy starnutia mozgu zhoršené znečistením ovzdušia môže zvýšiť riziko demencie. Naše najnovšie štúdie ukazujú, ako staršie ženy, ktoré žili na miestach s vysokou úrovňou PM2,5 – jemných častíc produkovaných vozidlami a elektrárňami – trpeli stratou pamäti a zmenšovaním mozgu podobným Alzheimerovej chorobe, ktoré sa u žien žijúcich s čistejším vzduchom nepozorovalo.
Tieto zistenia spoločne naznačujú spôsob, ako sa vyhnúť jednému rizikovému faktoru Alzheimerovej choroby – znížiť vystavenie človeka PM2,5. Bohužiaľ, to sa ľahšie povie, ako urobí.
Tiché riziko demencie
PM2,5, tiež známe ako sadze, pozostávajú z mikroskopických častíc chemikálií, výfukových plynov áut, dymu, prachu a iných znečisťujúcich látok suspendovaných vo vzduchu. Odhadnuté jeden zo šiestich Američanov žije v okresoch s nezdravou úrovňou znečistenia časticami.
Skúmali sme, či PM2,5 môže urýchliť procesy starnutia mozgu v predklinickom štádiu – tichej fáze choroby predtým, ako sa objavia akékoľvek príznaky Alzheimerovej choroby a súvisiacej demencie.
V prvej celoštátnej štúdii v USA spojenie expozície PM2,5 a kognitívnej poruchy , publikovanej v roku 2017, sme zistili, že u starších žien je takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie klinicky významná kognitívna porucha, ak žili na miestach s vonkajšími hladinami PM2,5 presahujúcimi štandard Agentúry pre ochranu životného prostredia USA, než keby tomu tak nebolo. Keďže sme pracovali so štúdiou Women’s Health Initiative Memory Study, ktorá účastníkov pozorne sledovala, dokázali sme zohľadniť ďalšie rizikové faktory demencie, ako je fajčenie, nedostatok cvičenia a hormonálna terapia.
V novej štúdii sme chceli vidieť, ako sa menia mozgy starších ľudí, ak zažili rôzne úrovne PM2,5 v rokoch predtým, ako sa začali symptómy Alzheimerovej choroby.
Sledovali sme pokrok 712 žien s priemerným vekom 78 rokov, ktoré nemali demenciu na začiatku r. štúdium a ktorí podstúpili vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou s odstupom piatich rokov. Kombináciou údajov z monitorovania EPA a simulácií kvality ovzdušia sme boli schopní odhadnúť každodennú úroveň PM2,5 vonku v okolí miesta, kde účastníci žili pred prvým vyšetrením magnetickou rezonanciou.
Zistili sme, že u starších žien je väčšia pravdepodobnosť zmenšovania mozgu podobného tomu, čo je pozorované u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Keď sme porovnali skenovanie mozgu starších žien z miest s vysokými hladinami PM2,5 s tými s nízkymi hladinami, zistili sme, že riziko demencie sa za päť rokov zvýšilo o 24 %.
Možno ešte alarmujúcejšie je, že tieto zmeny mozgu podobné Alzheimerovej chorobe boli prítomné u starších žien bez problémov s pamäťou. Zmršťovanie v ich mozgu bolo väčšie, ak žili na miestach s vyššou úrovňou vonkajších PM2,5, aj keď tieto úrovne boli v rámci súčasného štandardu EPA.
Výskumníci v Španielsku nedávno vyšetrované MRI vyšetrenia mozgu zdravých jedincov s rizikom Alzheimerovej choroby a tiež zistili súvislosti medzi vystavením znečisteniu ovzdušia a zníženým objemom a hrúbkou v špecifických oblastiach mozgu, o ktorých je známe, že sú postihnuté Alzheimerovou chorobou.
Znečistenie a zmenšovanie mozgu
Tiež pozrel na epizodickú pamäť , ktorá zahŕňa spomienky na konkrétne udalosti a je v ranom štádiu ovplyvnená Alzheimerovou chorobou. Ak by bol pokles epizodickej pamäte spojený s pobytom na miestach so zvyšujúcim sa PM2,5, mohli by sme vidieť nejaký dôkaz, že takýto špecifický kognitívny pokles prišiel ako dôsledok zmenšovania mozgu podobného Alzheimerovej chorobe?
Údaje zo štúdie Women’s Health Initiative Memory Study a minulých MRI nám umožnili hľadať zmeny v priebehu času u takmer 1 000 žien. Zistili sme, že s nárastom vonkajších PM2,5 na miestach, kde tieto staršie ženy žili, epizodická pamäť klesala. Približne 10% až 20% väčšieho poklesu pamäte možno vysvetliť zmenšením mozgu podobným Alzheimerovej chorobe.
Pretože sa predpokladá, že tichá fáza demencie začína desaťročia pred prejavom symptómov, zistenia z našich nedávnych štúdií vyvolávajú obavy, že vystavenie znečisteniu ovzdušia počas stredného až skorého veku môže byť rovnako alebo dokonca dôležitejšie ako expozícia v neskoršom veku.
Zdá sa, že svoju úlohu zohrávajú aj gény. Náš výskum ukázal, že kritický rizikový gén Alzheimerovej choroby, APOE4 , interaguje s časticami vzduchu a urýchľuje starnutie mozgu. Zistili sme, že environmentálne riziko vyvolané dlhodobou expozíciou PM2,5 bolo dvakrát až trikrát vyššie u starších žien s dvoma kópiami génu APOE4 ako u žien bez tohto génu.
Ďalší výskumníci následne skúmali možnú súhru tohto génu a prostredia. Švédska štúdia z roku 2019 nenašla presvedčivé dôkazy o interakcii génov a prostredia. Ale štúdia z roku 2020 využívajúca údaje zozbierané od starších obyvateľov dvoch štvrtí New Yorku založil asociáciu medzi dlhodobým vystavením znečisteniu ovzdušia a kognitívnym poklesom, pričom strmšie miery poklesu sa zistili u nosičov APOE4.
Riziko, ktorému sa dá vyhnúť
V USA zákon o čistom ovzduší vyžaduje, aby sa vyvinula agentúra na ochranu životného prostredia normy kvality ovzdušia ktoré poskytujú primeranú mieru bezpečnosti na ochranu citlivých skupín obyvateľstva, ako sú deti a starší ľudia.
Vláda USA mala príležitosť posilniť tieto normy v roku 2020 by tento krok, ktorý vedci EPA vysvetlili, mohol zabrániť tisíckam predčasných úmrtí na zdravotné riziká, ako sú srdcové choroby. Vedci obhajovali prísnejšie normy, s odvolaním sa na iné zdravotné problémy spojené s PM2,5. Administrátor EPA Andrew Wheeler však odmietol, oznamuje 7. decembra že normy zostanú nezmenené.
Jiu-Chiuan Chen je docentom preventívnej medicíny na Univerzite v južnej Kalifornii.
Tento článok bol pôvodne publikovaný dňa Konverzácia .
Posielajte listy na adresu letters@suntimes.com.
ਸਾਂਝਾ ਕਰੋ: